عمل جراحی تغییر جنسیت و محافظت از سلامت متابولیک زنان تراجنسیتی
22 نوامبر 2015- با توجه به تحقیقات جدید ارائه شده در کنفرانس قلب و عروق، کلیه و بیماریهای متابولیک که از طرف جامعه فیزیولوژیک آمریکا، در آناپولیس برگزار گردید، زنان تراجنسیتی که تحت عمل جراحی تغییر جنسیت و هورمون درمانی قرار می گیرند نسبت به کسانی که تنها هورمون درمانی می شوند، کمتر به بیماری های متابولیک مبتلا می گردند.
محققان نشان دادند که جراحی تغییر جنسیت همراه با هورمون درمانی (هورمونهای زنانه) ممکن است اثر محافظتی بر سلامت متابولیک زنان فراجنسیتی داشته باشد.
تحقیقات قبلی نشان داده است که زنان تراجنسیتی در مقایسه با مردان و زنان در میان جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع 2 هستند.برخی از مطالعات این افزایش خطر را به درمان با هورمونهای زنانه برای مثال هورمون استروژن، مرتبط می دانند که با فشار خون بالا و افزایش خطر سکته مغزی و حمله قلبی ارتباط دارد.
نویسنده ی ارشد این مطالعه، پرفسور مایکل نلسون، از مرکز پزشکی سدراس- سینایی در لس آنجلس، کالیفرنیا و همکارانش تاثیر درمانهای هورمونی استفاده شده برای گذار از مرد به زن را بر خطرات متابولیک بررسی کردند.
محققان از 12 زن تراجنسیتی در این مطالعه ثبت نام کردند، چهار تن از آنها تحت درمان با هورمون زنانه قرار گرفتند و هشت تن از آنها در گروه درمان ترکیبی - درمان با هورمون زنانه و جراحی bilateral orchiectomyکه در آن هر دو بیضه از طریق جراحی برداشته می شود- قرار گرفتند.
محققان مقاومت به انسولین و تجمع چربی در کبد را هر شرکت کننده اندازه گیری نمودند.محققان می گویند: مقاومت به انسولین نشانه کلیدی ضعف متابولیک است و تجمع چربی در کبد می تواند بیماری کبد چرب غیر الکلی را سبب شود و مطالعات نشان داده است بیماری کبد چرب می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد.
جراحی برداشتن دوطرفه ی بیضه در مقایسه با هورمون درمانی به تنهایی ممکن است برای سلامت متابولیک این افراد فوایدی بهمراه داشته باشد، محققان دریافتند کسانی که تحت درمان با هر دو روش همزمان قرار می گیرند( درمان با هورمون زنانه و بیضه برداری دو طرفه) دارای سلامت متابولیکی بهتری هستند.
این گروه از محققان به طور خاص، نشان دادند مقاومت به انسولین و تجمع چربی در کبد زنان تراجنسیتی که فقط تحت درمان با هورمونهای زنانه قرار می گیرند نسبت به کسانی که همزمان تحت عمل جراحی و هورمون درمانی قرار می گیرند، بیشتر است.
به گفته محققان، زنان تراجنسیتی که دارای بیشترین مقدار هورمون تستوسترون هستند از ضعیف ترین سلامت متابولیک برخوردارند.
علاوه بر این، محققان دریافتند که میزان چربی ذخیره شده در کبد با میزان مقاومت به انسولین ارتباط دارد. که هر دو این مسائل به یکی از بحث های فعلی جهان پزشکی تبدیل شده است.
به طور کلی، محققان می گویند این یافته ها نشان می دهد زنان تراجنسیتی که تحت عمل جراحی برداشتن دوطرفه ی بیضه قرار می گیرند، ممکن است در برابر مقاومت به انسولین و تجمع چربی در کبد، محافظت شوند، در حالی که احتمال بروز مقاومت به انسولین و تجمع چربی در کبد، در میان کسانی که تنها تحت درمان با هورمون هستند، زیاد است.
در اوایل سال جاری، اخبار پزشکی امروز گزارش مطالعه ای را منتشر نمود که نشان میداد کودکان فراجنسیتی دچار عدم تعادل هورمونی هستند، در این پژوهش که در مجله Adolescent Health، منتشر شده است بیش از 100 جوانان فراجنسیتی مورد بررسی قرار گرفتند، محققان اعلام کردند که سطح هورمون این افراد بین سنین 12 تا24 سالگی مطابق با جنسیت آنها در هنگام تولد است.
منبع: